CYTOLOGY LABORATORY SERVICES
Quality laboratory tests, from prevention to treatment.
Cytologist Liveri Katerina, in Zakynthos, has ensured by all means that in the laboratory, all necessary examinations are carried out, aiming at the optimal prevention and early diagnosis of diseases of the body.
See below the services of the cytology laboratory.
Test
- Conventional coated slides.
- Liquid cytology with co testing – HPV DNA capability* – m RNA*.
*Cooperation with specialized certified molecular laboratories.
The classification of results is based on THE BETHESDA SYSTEM of cervical cytology.
The papillomavirus (HPV) causes similar lesions to those it causes in the cervix, i.e. precancerous and cancer, which can be diagnosed with the corresponding test.
Recommended in:
- Women with a history of cervical lesions.
- Men and women with specific sexual behavior.
- FNAC thyroid under u / s control
- Breast Fnac
- Diagnosis of inflammatory and non-neoplastic breast diseases e.g. abscess, fibrocystic lesion, etc.
- Diagnosis of benign breast neoplasms e.g. fibroadenoma.
- Diagnosis of malignancy.
- Disease staging – axillary lymph node.
- Analysis of estrogen and progesterone hormone receptors.
- Evaluation of HER-2neu receptors.
- Monitoring relapse or metastasis.
- Unable to manage ductile carcinoma (DCIS) in situ from invasive ductile carcinoma.
- Difficult D / D DCIS from atypical pore hyperplasia (ADH).
- There is a chance that a lobular carcinoma, a mucous, etc.may escape diagnosis.
- Difficulty in accurately identifying some benign breast lesions.
- It is not used to investigate calcifications discovered by mammography.
- Salivary gland FNAC
- The identification of neoplastic lesions from non-neoplastic lesions.
- In the selection of cases for surgical treatment and in the planning-severity of the operation.
- Additional tests of Immunocytochemistry, molecular control, etc.can be performed on the material.
- Lymph node FNAC
- To confirm that the lesion e.g. in the head cervix is lymph node.
- To exclude or confirm metastatic disease.
- To diagnose reactive lymph node hyperplasia.
- To diagnose inflammatory lesions.
- To diagnose and / or suspect lymphomas using Immunocytochemistry, knowing the limitations that exist.
- For staging lymphomas.
- To follow up low grade lymphomas and their transition to high grade.
- FNAC of other head-neck lesions
- The identification of neoplastic lesions from non-neoplastic lesions.
- To determine the origin of the damage e.g. epithelial or mesenchymatogenic.
- In the selection of cases for surgical treatment and in the planning-severity of the operation.
- Additional tests of Immunocytochemistry, molecular control, etc.can be performed on the material.
- Soft tissue FNAC
- The identification of neoplastic lesions from non-neoplastic lesions.
- To determine the origin of the damage.
- In the selection of cases for surgical treatment and in the planning-severity of the operation.
- Additional tests of Immunocytochemistry, molecular control, etc.can be performed on the material.
Nodular lesions of the thyroid gland are a frequent clinical problem. Epidemiological studies have shown that the incidence of palpable thyroid nodules is about 5% in women and 1% in men living in areas of the world with iodine sufficiency (1,2).
In contrast, high-resolution ultrasound (US) can detect thyroid nodules in 19% -68% of randomly selected individuals, with higher frequencies in women and the elderly (3,4).
The clinical importance of diagnostic investigation of thyroid nodules lies in the need to exclude thyroid cancer, which occurs in 7% -15% of cases depending on age, gender, radiation exposure history, family history and other factors.
FNAC is a diagnostic selection procedure, in the evaluation of thyroid nodules, following clinical suggestion.
The results are classified based on “the BETHESDA SYSTEM for REPORTING THYROID CYTOPATHOLOGY” (TBSRTC).
Fine needle aspiration cytology (FNAC) of cystic or solid breast lesions is a minimally invasive low-cost office technique with the following indications:
Disadvantages of the method:
In these cases, core biopsy is recommended.
Attention!
It is always considered necessary to triple diagnostic evaluation of breast lesions and the correlation of clinical – imaging – cytological/histological findings.
The classification of results is based on the YOKOHAMA SYSTEM.
Fine needle aspiration cytology (FNAC) is a useful, minimally invasive and low-cost technique in salivary gland lesions. It mainly helps:
The classification of results is based on the MILAN SYSTEM.
Fine needle aspiration cytology (FNAC) is a useful, minimally invasive and low-cost method in lymph node lesions. It mainly helps:
Attention!
A lymph node that is still swollen beyond 3 months, even if it has a benign cytological result, should be further tested and clinical laboratory and imaging findings should always be co-evaluated.
The classification of the results is based on the SYDNEY System.
Fine needle aspiration cytology (FNAC) is a useful minimally invasive low – cost technique in head-neck lesions. It mainly helps
Fine needle aspiration cytology (FNAC) of soft tissue lesion is a useful, minimally invasive and economical technique in soft tissue lesions. He mainly contributes:
Pleuritic-Ascitic-Pericardial-Articular
It is done to distinguish malignant disease usually metastatic, from inflammatory-reactive fluid collection.
The classification of the results is based on the ΙNTERNATIONAL SYSTEM FOR SEROUS FLUIDS CYTOPATHOLOGY.
Smearing of nipple secretion, usually bloody, to exclude neoplastic lesion, in combination with imaging findings
Cytological urine testing in the control of hematuria is considered valuable and recognized by urologists, mainly:
- For the detection of high-grade urothelial cancer, which is life-threatening to the patient and may escape cystoscopy, in contrast to low-grade urothelial carcinoma that cystoscopy excels.
- For follow-up and any relapses of patients after treatment.
The classification of results is based on the PARIS SYSTEM.
Cytological examination of sputum-hemoptysis control
It is possible to take swabs from:
- Skin lesions
- Oral cavity lesions
- Throat
- Tonsils
- Vulva
- Anus
- And others.
The purpose is to identify neoplastic lesions from non-neoplastic lesions.
- Conventional smears.
- Liquid cytology.
- Cell block from liquid sediment or FNA material.
- Immunocytochemistry in liquid cytology material and/or cell block.
- Molecular testing in liquid cytology material in specialized certified molecular laboratories for prognosis and targeted treatment.
- Pap Staining
- Diff-Quik Staining
- Συμβατικό επιστρωμένων πλακιδίων.
- Υγρής κυτταρολογίας με δυνατότητα co testing - HPV DNA* - m RNA*.
*Συνεργασία με εξειδικευμένα πιστοποιημένα μοριακά εργαστήρια.
Η ταξινόμηση των αποτελεσμάτων γίνεται με βάση το THE BETHESDA SYSTEM κυτταρολογίας τραχήλου.
Ο ιός των κονδυλωμάτων (HPV) προκαλεί παρόμοιες αλλοιώσεις με αυτές που προκαλεί στον τράχηλο της μήτρας, δηλαδή προκαρκινικές και καρκίνο, οι οποίες μπορούν να διαγνωσθούν με το αντίστοιχο τεστ.
Συστήνεται σε:
- Γυναίκες με ιστορικό αλλοιώσεων στον τράχηλο.
- Άνδρες και γυναίκες με συγκεκριμένη σεξουαλική συμπεριφορά.
- FNAC θυρεοειδούς υπό u/s έλεγχο Οι οζώδεις βλάβες του Θυρεοειδούς αδένα αποτελούν συχνό κλινικό πρόβλημα. Επιδημιολογικές μελέτες έχουν δείξει ότι η συχνότητα εμφάνισης ψηλαφητών θυρεοειδικών όζων είναι περίπου 5% στις γυναίκες και 1% στους άνδρες που ζουν σε περιοχές του κόσμου με επάρκεια ιωδίου (1,2). Αντίθετα, η υπερηχοτομογραφία υψηλής ανάλυσης (US) μπορεί να ανιχνεύσει όζους του θυρεοειδούς σε ποσοστό 19%-68% τυχαία επιλεγμένων ατόμων, με υψηλότερες συχνότητες στις γυναίκες και τους ηλικιωμένους (3,4). Η κλινική σημασία της διαγνωστικής διερεύνησης των όζων θυρεοειδούς έγκειται στην ανάγκη αποκλεισμού του καρκίνου του θυρεοειδούς, ο οποίος εμφανίζεται σε 7%-15% των περιπτώσεων ανάλογα με την ηλικία, το φύλο, το ιστορικό έκθεσης σε ακτινοβολία, το οικογενειακό ιστορικό και άλλους παράγοντες. Η FNAC αποτελεί διαγνωστική διαδικασία επιλογής, στην αξιολόγηση των όζων του θυρεοειδούς αδένα, μετά από κλινική υπόδειξη. Η ταξινόμηση των αποτελεσμάτων γίνεται με βάση το “THE BETHESDA SYSTEM FOR REPORTING THYROID CYTOPATHOLOGY” (TBSRTC)
- FNAC μαστού Η κυτταρολογική αναρρόφηση με βελόνα (FNAC) κυστικών ή συμπαγών αλλοιώσεων μαστού είναι μια ελάχιστα επεμβατική χαμηλού κόστους τεχνική ιατρείου με τις εξής ενδείξεις:
- Διάγνωση φλεγμονωδών και μη νεοπλασματικών νόσων μαστού π.χ. απόστημα, ινοκυστική αλλοίωση κ.ά.
- Διάγνωση καλοήθων νεοπλασμάτων μαστού π.χ. ινοαδένωμα.
- Διάγνωση κακοήθειας.
- Σταδιοποίηση νόσου – μασχαλιαίος λεμφαδένας.
- Ανάλυση ορμονικών υποδοχέων οιστρογόνων και προγεστερόνης.
- Αξιολόγηση υποδοχέων HER-2neu.
- Παρακολούθηση υποτροπής ή μετάστασης.
- Αδύνατη η δ/δ in situ πορογενούς καρκινώματος (DCIS) από διηθητικό πορογενές καρκίνωμα.
- Δύσκολη δ/δ DCIS από άτυπη υπερπλασία πόρων (ADH).
- Υπάρχει περίπτωση να διαφύγει της διάγνωσης ένα λοβιακό καρκίνωμα, ένα βλεννώδες κ.λπ.
- Δυσκολία στον ακριβή προσδιορισμό κάποιων καλοήθων βλαβών του μαστού.
- Δεν χρησιμοποιείται για τη διερεύνηση αποτιτανώσεων που ανακαλύπτει η μαστογραφία.
- FNAC σιελογόνων αδένων Η κυτταρολογική αναρρόφηση με βελόνα (FNAC) είναι μια χρήσιμη, ελάχιστα επεμβατική και χαμηλού κόστους τεχνική στις βλάβες των σιελογόνων αδένων. Βοηθά κυρίως:
- Στην αναγνώριση των νεοπλασματικών βλαβών από τις μη νεοπλασματικές αλλοιώσεις.
- Στην επιλογή των περιπτώσεων για χειρουργική αντιμετώπιση και στο σχεδιασμό-βαρύτητα της επέμβασης.
- Στο υλικό μπορούν να γίνουν επιπρόσθετες εξετάσεις ανοσοκυτταροχημείας, μοριακού ελέγχου κ.ά. Η ταξινόμηση των αποτελεσμάτων γίνεται με βάση το MILAN SYSTEM.
- FNAC λεμφαδένων Η κυτταρολογική αναρρόφηση με βελόνα (FNAC) είναι μια χρήσιμη, ελάχιστα επεμβατική και χαμηλού κόστους μέθοδος στις βλάβες των λεμφαδένων. Βοηθά κυρίως:
- Για την επιβεβαίωση ότι η αλλοίωση π.χ. στην κεφαλή τράχηλο είναι λεμφαδένας.
- Για τον αποκλεισμό ή επιβεβαίωση μεταστατικής νόσου.
- Για τη διάγνωση αντιδραστικής υπερπλασίας λεμφαδένα.
- Για τη διάγνωση φλεγμονωδών αλλοιώσεων.
- Για τη διάγνωση ή/και υποψία λεμφωμάτων με χρήση ανοσοκυτταροχημείας, γνωρίζοντας τους περιορισμούς που υπάρχουν.
- Για τη σταδιοποίηση λεμφωμάτων.
- Για την παρακολούθηση low grade λεμφωμάτων και μετάπτωσής τους σε high grade.
- FNAC άλλων μορφωμάτων κεφαλής-τραχήλου Η κυτταρολογική αναρρόφηση με βελόνα (FNAC) είναι μια χρήσιμη ελάχιστα επεμβατική χαμηλού κόστους τεχνική στις βλάβες των μορφωμάτων κεφαλής- τραχήλου. Βοηθά κυρίως
- Στην αναγνώριση των νεοπλασματικών βλαβών από τις μη νεοπλασματικές αλλοιώσεις.
- Για τον προσδιορισμό της προέλευσης της βλάβης π.χ. επιθηλιακής ή μεσεγχυματογενής.
- Στην επιλογή των περιπτώσεων για χειρουργική αντιμετώπιση και στο σχεδιασμό-βαρύτητα της επέμβασης.
- Στο υλικό μπορούν να γίνουν επιπρόσθετες εξετάσεις ανοσοκυτταροχημείας, μοριακού ελέγχου κ.ά.
- FNAC μαλακών μορίων Η κυτταρολογική αναρρόφηση με βελόνα (FNAC) είναι μια χρήσιμη, ελάχιστα επεμβατική και οικονομική τεχνική στις βλάβες των μορφωμάτων μαλακών μορίων. Συνεισφέρει κυρίως:
- Στην αναγνώριση των νεοπλασματικών βλαβών από τις μη νεοπλασματικές αλλοιώσεις.
- Για τον προσδιορισμό της προέλευσης της βλάβης.
- Στην επιλογή των περιπτώσεων για χειρουργική αντιμετώπιση και στο σχεδιασμό-βαρύτητα της επέμβασης.
- Στο υλικό μπορούν να γίνουν επιπρόσθετες εξετάσεις ανοσοκυτταροχημείας, μοριακού ελέγχου κ.λπ.
Μειονεκτήματα της μεθόδου:
Στις περιπτώσεις αυτές προτείνεται η core biopsy.
Προσοχή!
Θεωρείται απαραίτητη πάντα η τριπλή διαγνωστική αξιολόγηση των αλλοιώσεων του μαστού και ο συσχετισμός κλινικού – απεικονιστικού – κυτταρολογικού/ιστολογικού ευρήματος. Η ταξινόμηση των αποτελεσμάτων γίνεται με βάση το YOKOHAMA SYSTEM.
Προσοχή!
Ένας λεμφαδένας που εξακολουθεί να είναι διογκωμένος πέραν του 3μηνου, ακόμα και εάν έχει καλοήθη κυτταρολογική απάντηση, πρέπει να ελέγχεται περαιτέρω και πάντα να συναξιολογούνται τα κλινικά εργαστηριακά και απεικονιστικά ευρήματα. Η ταξινόμηση των αποτελεσμάτων γίνεται με βάση το SYDNEY System.
Πλευριτικό – Ασκιτικό – Περικαρδιακό – Αρθρικό
Γίνεται για τη διάκριση κακοήθους νόσου συνήθως μεταστατικής, από φλεγμονώδη-αντιδραστική συλλογή υγρού.
Η ταξινόμηση των αποτελεσμάτων γίνεται με βάση το ΙNTERNATIONAL SYSTEM FOR SEROUS FLUIDS CYTOPATHOLOGY.
Η κυτταρολογική εξέταση ούρων στον έλεγχο της αιματουρίας θεωρείται πολύτιμη και αναγνωρίζεται από τους ουρολόγους, κυρίως:
- Για την ανίχνευση του υψηλόβαθμου ουροθηλιακού καρκίνου, που είναι απειλιτικός για τη ζωή του ασθενούς και μπορεί να διαφύγει της κυστεοσκόπησης, σε αντίθεση με το χαμηλόβαθμο ουροθηλιακό καρκίνωμα που η κυστεοσκόπηση υπερέχει.
- Για παρακολούθηση και τυχόν υποτροπές ασθενών μετά από θεραπεία.
Η ταξινόμηση των αποτελεσμάτων γίνεται με βάση το PARIS SYSTEM.
Κυτταρολογική εξέταση πτυέλων – Έλεγχος αιμόπτυσης
Είναι δυνατή η λήψη επιχρισμάτων από:
- Δερματικές αλλοιώσεις
- Αλλοιώσεις στοματικής κοιλότητας
- Φάρυγγα
- Αμυγδαλές
- Αιδοίο
- Πρωκτό
- Και άλλα.
Σκοπός είναι η αναγνώριση των νεοπλασματικών βλαβών από τις μη νεοπλασματικές αλλοιώσεις.
- Συμβατικά επιχρίσματα.
- Υγρή κυτταρολογία.
- Cell block από ίζημα υγρών ή υλικού FNA.
- Ανοσοκυτταροχημεία σε υλικό υγρής κυτταρολογίας ή/και σε cell block.
- Μοριακός έλεγχος σε υλικό υγρής κυττταρολογίας σε εξιδικευμένα πιστοποιημένα μοριακά εργαστήρια για πρόγνωση και στοχευμένη θεραπεία.
- Χρώση Παπανικολάου
- Χρώση Diff-Quik
Fine needle aspiration cytology of the thyroid gland (biopsy-thyroid FNAC method) is an examination performed to diagnose whether a thyroid nodule is malignant or not.
The examination is quite simple, short and painless for the patient.
Clinic Vythoulka-Liveri
Η κυτταρολόγος Λιβέρη Κατερίνα βρίσκεται εδώ για να σας λύσει οποιαδήποτε απορία έχετε & να σας κατευθύνει σε κάθε βήμα των εξετάσεών σας.
Επικοινωνήστε με το κυτταρολογικό εργαστήριο, στη Ζάκυνθο.