ΜΑΙΕΥΤΙΚΗ

Απαρέγκλιτη δέσμευσή μας η προάσπιση της υγείας της εγκύου & του εμβρύου.

Το Ιατρείο Βυθούλκα – Λιβέρη στεγάζεται στην πόλη της Ζακύνθου και στελεχώνεται από τον έμπειρο και εξειδικευμένο γυναικολόγο – μαιευτήρα Βυθούλκα Κωνσταντίνο.

Ο ιατρός, μαζί με την καταρτισμένη ιατρική του ομάδα, είναι σε θέση να προσφέρουν την δέουσα υποστήριξη που χρήζει μια έγκυος γυναίκα και το έμβρυο, από το προγεννητικό στάδιο έως και τη φάση του τοκετού.

1η επίσκεψη εγκύου

Η προγεννητική φροντίδα θα πρέπει να ξεκινήσει στο πρώτο τρίμηνο, ιδανικά πριν από τις 10 εβδομάδες κύησης. Η έγκαιρη έναρξή της είναι χρήσιμη για τον προσδιορισμό στην κύηση μετρήσεων αναφοράς (π.χ. βάρος, αρτηριακή πίεση, εργαστηριακή αξιολόγηση γυναικών με χρόνιες ασθένειες) και για την παροχή έγκαιρης υποστήριξης και παρέμβασης, όταν απαιτείται.

Επίσης, όταν υπάρχει υποκείμενη χρόνια νόσος, συστήνεται, εάν αυτό είναι εφικτό, η συμβουλευτική με τον ιατρό της αντίστοιχης ειδικότητας. Ο προγραμματισμός των μαιευτικών επισκέψεων κατά την παρακολούθηση της κύησης είναι επίσης βασικός.

Σε ανεπίπλεκτη, ομαλά εξελισσόμενη κύηση, θεωρείται πως 8 επισκέψεις στον Μαιευτήρα – Γυναικολόγο καθ’ όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι επαρκείς.

Κάτω από συνθήκες οι οποίες απαιτούν τη χρήση ειδικών υγειονομικών πρωτοκόλλων (πανδημία COVID-19) o αριθμός των επισκέψεων μπορεί να περιοριστεί μόνο σε αυτές που απαιτούν την υποχρεωτική φυσική παρουσία της εγκύου στα μαιευτικά ιατρεία (ΕΜΓΕ, οδηγία No 43: www.hsog.gr).

Προγεννητικός έλεγχος κατά την αρχική επίσκεψη της εγκύου

Λήψη ενός αναλυτικού μαιευτικού και ατομικού ιατρικού ιστορικού, συμπεριλαμβανομένων των εμβολιασμών, πληροφορίες για κληρονομικές παθήσεις και χρήση ουσιών, ιστορικό λοιμώξεων και έκθεσης σε τερατογόνα.
- Προηγούμενο χειρουργικό και γυναικολογικό ιστορικό.
- Οικογενειακό ιατρικό ιστορικό.
- Ιστορικό παρούσας κύησης.
- Ταξίδια σε περιοχές ενδημικές για ελονοσία, φυματίωση, ιός Zika.
- Έκθεση σε δυνητικά τοξικούς περιβαλλοντικούς παράγοντες.
- Ψυχοκοινωνικές πληροφορίες.
Τα προαναφερόμενα βοηθούν στην αναγνώριση παραγόντων κινδύνου οι οποίοι θα μπορούσαν να τροποποιήσουν τη διαχείριση της κύησης.
Ατομικό και οικογενειακό ιστορικό πατέρα εμβρύου.
Η φυσική εξέταση θα πρέπει να περιλαμβάνει τη μέτρηση της αρτηριακής πίεσης του αίματος και την καταγραφή του βάρους και του ύψους της μητέρας. Ο υπολογισμός του δείκτη μάζας σώματος (ΔΜΣ, BMI: kg/m2) διευκολύνει την παροχή συμβουλών σχετικά με την κατάλληλη πρόσληψη βάρους κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Υπερηχογραφική εξέταση, η οποία συμβάλλει στη διαπίστωση της ενδομήτριας κύησης και αποκλεισμό της έκτοπης κύησης. Επιπλέον, μπορεί να διαπιστώσει εάν πρόκειται για μονήρη ή πολύδυμη κύηση, να ανιχνεύσει την εμβρυϊκή καρδιακή λειτουργία μετά τις 6 εβδομάδες και να προσδιορίσει υπερηχογραφικά την ηλικία κύησης, με βάση το κεφαλουραίο μήκος του εμβρύου μετά τις 8 εβδομάδες.

Εργαστηριακός έλεγχος:
1. Γενική εξέταση αίματος.
2. Καθορισμός ομάδας αίματος/Rhesus.
3. Ηλεκτροφόρηση αιμοσφαιρίνης και δοκιμασία δρεπανώσεως.
4. Γενική ανάλυση ούρων και καλλιέργεια ούρων.
5. Ορολογικός έλεγχος της εγκύου για την ανίχνευση ηπατίτιδος Β, ηπατίτιδος C, HIV και σύφιλης.
6. Έλεγχος των αντισωμάτων έναντι του ιού της ερυθράς, του κυτταρομεγαλοϊού και του τοξοπλάσματος, ώστε σε περίπτωση που διαπιστωθεί ότι η έγκυος δεν είναι ευαισθητοποιημένη να προφυλαχθεί από την έκθεση. Προτείνεται ο εμβολιασμός της γυναίκας έναντι της ερυθράς, πριν από την κύηση ή μετά το πέρας της κυήσεως.
7. Καλλιέργεια κολπικού-τραχηλικού εκκρίματος.
8. Μέτρηση της TSH κατά την πρώτη επίσκεψη. Σε όλες τις έγκυες γυναίκες θα πρέπει να λαμβάνεται ιστορικό σχετικά με παθήσεις ή λήψη φαρμάκων που σχετίζονται με θυρεοειδική δυσλειτουργία.
Σύσταση για αποφυγή αλκοόλ, διακοπή του καπνίσματος, τροποποίηση βλαπτικών για το έμβρυο φαρμακευτικών αγωγών και ενημέρωση για τις αρνητικές επιπτώσεις της λήψης εθιστικών ουσιών στην εγκυμοσύνη και έναρξη φυλλικού οξέος ή/και πολυβιταμινούχων σκευασμάτων.